| Código Fonasa | Prestación | Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) | Plan de beneficios Maiposalud | Valor particular | Preparación |
|---|---|---|---|---|---|
| 404005 | ECOGRAFIA TRANSVAGINAL | $7.700 | $1.540 Cobertura 80% | $20.700 | |
| 404006 | ECOGRAFIA PELVIANA O VESICAL FEMENINA (VIAS URINARIAS) | $7.330 | $1.466 Cobertura 80% | $20.700 | |
| 404006 | ECOGRAFIA OBSTETRICA | $7.330 | $1.466 Cobertura 80% | $20.700 | |
| 404006 | ECOGRAFIA PELVIANA GINECOLOGICA | $7.330 | $1.466 Cobertura 80% | $20.700 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER GINECOLOGICO | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER COLOR 11-14 SEMANAS | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER COLOR 20-24 SEMANAS | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER COLOR 30-34 SEMANAS | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| 404122 | ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA GEMELAR | $31.520 | $6.304 Cobertura 80% | $63.040 | |
| ECOGRAFIA 3 D | - | --- | $48.000 |
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