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CÓDIGO FONASAPROCEDIMIENTOValor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D)VALOR PARTICULARPREPARACIONES
0401002RX CAVUM RINOFARINGEO$4,430$11.600/
0401009RX TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL$5,040$12.410/
0401013RX ABDOMEN SIMPLE$4.620$11.120DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401014PROYECCIONES ESPECIALES RX ABDOMEN$3.330$8.340/
0401028RX RENAL SIMPLE$4.250$10.660DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401029RX VESICAL$3.660$9.180DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401031RX CAVIDADES PERINASALES$5,000$12.410/
0401031RX ORBITAS$5,000$12.410/
0401031RX ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULARES$5,000$12.410/
0401031RX ATM DERECHO$5,000$12.410/
0401031RX ATM IZQUIERDO$5,000$12.410/
0401031RX HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ$5,000$12.410/
0401031RX HPN$5,000$12.410/
0401031RX DE MALAR$5,000$12.410/
0401031RX MALAR DERECHO$5,000$12.410/
0401031RX MALAR IZQUIERDO$5,000$12.410/
0401031RX MAXILAR$5,000$12.410/
0401031RX MAXILAR$5,000$12.410/
0401031RX DE ARCO CIGOMATICO$5,000$12.410/
0401031RX ARCO CIGOMATICO DERECHO$5,000$12.410/
0401031RX ARCO CIGOMATICO IZQUIERDO$5,000$12.410/
0401031RX CARA$5,000$12.410/
0401032RX CRANEO FRONTAL Y LATERAL$5,230$13.100/
0401032RX CRANEO FRONTAL Y LATERAL$5,230$13.100/
0401033CRANEO PROYECCION ESPECIAL$3.660$9.180/
0401033RX CRANEO TOWNE$3.360$9.180/
0401040RX SILLA TURCA$5,840$15.250/
0401042RX COLUMNA CERVICAL FRONTAL O LATERAL (ATLAS)$5.040$12.410/
0401043RX COLUMNA CERVICAL Y OBLICUAS$8.480$22.170/
0401044RX COLUMNA CERVICAL FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS)$4.760$12.410/
0401044RX CERVICAL DINAMICAS$4.760$12.410/
0401045RX COLUMNA DORSAL$5.870$14.610/
0401045RX COLUMNA DORSOLUMBAR$5.870$14.610/
0401045RX PARRILLA COSTAL$5.870$14.610/
0401046RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y FOCALIZADA EN EL 5° ESPACIO)$8.680$21.430/
0401046RX COLUMNA LUMBAR QUINTO ESPACIO$8.680$21.430/
0401047RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS)$7.060$18.440/
0401047RX COLUMNA LUMBAR DINAMICAS$7.060$18.440/
0401048RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES$4.760$12.410/
0401048LUMBOSACRAS ESPECIALES RX LUMBAR$4.760$12.410/
RX COLUMNA TOTALSOLO PARTICULAR$25.980SOLO VENTA PARTICULAR
0401051RX PELVIS$3.860$9.620/
0401051RX CADERA$3.860$9.620/
0401051RX COXOFEMORAL$3.680$9.620/
0401051RX PELVIS RECIEN NACIDO$3.680$9.620/
0401051RX CADERA RECIEN NACIDO$3.860$9.620/
0401051RX COXOFEMORAL RECIEN NACIDO$3.680$9.620/
0401052PROYECCION ESPECIAL PARA PELVIS$3.520$8.730/
0401053RX SACROCOXIS$5.300$13.840/
0401053RX ARTICULACIONES SACROILIACAS$5.300$13.840/
0401054RX BRAZO$4,390$11.130/
0401054RX ANTEBRAZO$4,390$11.130/
0401054RX CODO$4,390$11.130/
0401054RX MANO$4,390$11.130/
0401054RX MUÑECA$4,390$11.130/
0401054RX MUNECA DERECHA AP-LAT$4,390$11.130/
0401054RX MUNECA IZQUIERDA AP-LAT$4,390$11.130/
0401054RX DEDOS$4,390$11.130/
0401054RX PIE$4.390$11.130/
0401055RX CLAVICULA$5,140$11.190/
0401056RX EDAD OSEA MANO$3.660$9.180PACIENTE DEBE TRAER DATOS DE: EDAD Y MESES, TALLA Y PESO.
0401058ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES$5.750$13.840/
0401059ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS$4.970$12.970/
0401059RX MUNECA DERECHA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA$4.970$12.970/
0401059RX MUNECA IZQUIERDA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA$4.970$12.970/
0401059RX TOBILLO DERECHO FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA$4.970$12.970/
0401059RX TOBILLO IZQUIERDO FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA$4.970$12.970/
0401060RX ESTERNON FRONTAL Y LATERAL$5,200$12.970/
0401060RX FEMUR DERECHO FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX FEMUR IZQUIERDO FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX RODILLA DERECHA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX RODILLA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX PIERNA DERECHA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX PIERNA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX COSTILLA DERECHA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX COSTILLA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL$5.200$12.970/
0401060RX Escapula Derecha$4.900$12.970/
0401060RX Escapula Izquierda$4.900$12.970/
0401060RX HOMBRO DERECHO FRONTAL Y LATERAL$5,200$12.970/
0401060RX HOMBRO IZQUIERDO FRONTAL Y LATERAL$5,200$12.970/
0401062RX PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA, ROTULAS, SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS ROTULAS O SIMILARES$3.620$9.180/
0401063RX TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO$3.520$9.180/
0401063RX TUNEL INTERCONDILEO DERECHO$3.520$9.180/
0401063RX TUNEL INTERCONDILEO IZQUIERDO$3.520$9.180/
0401063RX RADIO-CARPIANO DERECHO$3.520$9.180/
0401063RX RADIO-CARPIANO IZQUIERDO$3.520$9.180/
0401070RX TORAX FRONTAL Y LATERAL$9,080$22.820/
0401070RX TORAX AP-LAT$9,080$22.820/
0401151RX PELVIS BEBE$3.680$9.620/
0401151RX CADERA BEBE CONVENIO$3.860$7.980/