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| CÓDIGO FONASA | PRESTACIÓN | Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) | VALOR PARTICULAR | PREPARACIONES |
|---|---|---|---|---|
| 0404003 | ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL | $13.000 | $27.260 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE. CIGARRO) |
| 0404003 | ECOGRAFIA ABDOMINAL | $13.000 | $27.260 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE. CIGARRO) |
| 0404006 | ECOTOMOGRAFIA PELVIANA FEMENINA | $6.910 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO, NO REQUIERE AYUNO |
| 0404006 | ECOGRAFIA PELVIANA O VESICAL FEMENINA | $6.910 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO, NO REQUIERE AYUNO |
| 0404009 | ECOTOMOGRAFIA PROSTATICA | $7.220 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO, NO REQUIERE AYUNO |
| 0404009 | ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (Y VESICAL) | $7.220 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO NO REQUIERE AYUNO |
| 0404009 | ECOGRAFIA PELVIANA MASC, VESICOPROSTATICA O PROSTATA | $7.220 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO NO REQUIERE AYUNO |
| 0404009 | ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA | $7.220 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO NO REQUIERE AYUNO |
| 0404009 | ECOTOMOGRAFIA PROSTATICA | $7.220 | $20.700 | LLENAR VEJIGA, TOMAR LIQUIDO Y NO ORINAR ANTES DEL EXAMEN SI TIENE SONDA PINZAR UNA HORA ANTES Y TOMAR LIQUIDO NO REQUIERE AYUNO |
| 0404010 | ECOTOMOGRAFIA RENAL | $9.010 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404010 | ECOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO | $9.010 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404012 | ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | $9.060 | $20.700 | PACIENTE MAYOR A 35 AÑOS, DEBE VENIR CON MAMOGRAFÍA REALIZADA HACE MENOS DE 1 AÑO. |
| 0404012 | ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL (INCLUYE DOPPLER) | $9.060 | $20.700 | PACIENTE MAYOR A 35 AÑOS, DEBE VENIR CON MAMOGRAFÍA REALIZADA HACE MENOS DE 1 AÑO. |
| 0404012 | ECOGRAFIA MAMARIA PEDIATRICA INFANTIL | $9.060 | $20.700 | PACIENTE MAYOR A 35 AÑOS, DEBE VENIR CON MAMOGRAFÍA REALIZADA HACE MENOS DE 1 AÑO. |
| 0404014 | ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR | $8.940 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404014 | ECOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS) (INCLUYE DOPPLER) | $8.940 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404015 | ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404015 | ECOGRAFIA TIROIDEA (INCLUYE DOPPLER) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOTOMOGRAFIA DE PARTES BLANDAS | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CUELLO O CERVICAL (INCLUYE TIROIDES, UN SOLO MODULO) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS GLANDULAS SALIVALES (PAROTIDAS SUBMAXILARES SUBMANDIB) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CADERA POR SINOVITIS | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PARED ABDOMINAL | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS ESPALDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CABEZA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CARA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIEL | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIEL (POR LIPOMAS Y QUISTES SEBACEOS) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DORSAL | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS TORAXICO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS LUMBAR (ADULTO) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS LUMBOSACRA (ADULTO) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS LUMBOSACRA (NINO) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS SACRO COXIS (ADULTO) | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS AXILAR DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS AXILAR IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS INGUINAL DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS INGUINAL IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CADERA POR SINOVITIS DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CADERA POR SINOVITIS IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS HOMBRO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS HOMBRO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS BRAZO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS BRAZO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CODO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CODO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS ANTEBRAZO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS ANTEBRAZO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MUNECA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MUNECA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MANO DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MANO IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DEDOS DE LA MANO DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CADERA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS CADERA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS GLUTEO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS GLUTEO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MUSLO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS MUSLO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS RODILLA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS RODILLA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIERNA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIERNA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS TOBILLO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS TOBILLO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIE DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PIE IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DEDOS ORTEJOS DERECHOS | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DEDOS ORTEJOS IZQUIERDOS | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS TENDON DE AQUILES DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS TENDON DE AQUILES IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS HUECO POPLITEO DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS HUECO POPLITEO IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PANTORRILLA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PANTORRILLA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PLANTAR DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PLANTAR IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS BICEPS DERECHO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS BICEPS IZQUIERDO | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PARRILLA COSTAL DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS PARRILLA COSTAL IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFIA PARTES BLANDAS DE ESCAPULA IZQUIERDA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404016 | ECOGRAFÍA PARTES BLANDAS ESCAPULA DERECHA | $9.060 | $20.700 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOTOMOGRAFIA DOPPLER VENOSO | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOTOMOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | MAPEO VENOSO | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA POR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404118 | ECOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA | $29.720 | $62.310 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404119 | ECOTOMOGRAFIA DOPPLER CAROTIDEA | $28.060 | $58.840 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404119 | ECOGRAFIA DOPPLER CAROTIDEO | $28.060 | $58.840 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404121 | ECOTOMOGRAFIA DOPLER RENAL, HEPATICA | $30.630 | $64.220 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO ESTRICTO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE, CIGARRO) |
| 0404121 | ECOTOMOGRAFIA DOPPLER ABDOMINAL | $30.630 | $64.220 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE. CIGARRO) |
| 0404121 | ECOTOMOGRAFIA DOPPLER VASOS TESTICULARES | $30.630 | $64.220 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |
| 0404121 | ECOGRAFIA DOPPLER ABDOMINAL | $30.630 | $64.220 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE. CIGARRO) |
| 0404121 | ECOGRAFIA DOPPLER RENAL | $30.630 | $64.220 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO ESTRICTO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE, CIGARRO) |
| 0404121 | ECOGRAFIA DOPPLER MESENTERICO | $30.630 | $64.220 | |
| 0404121 | ECOGRAFIA DOPPLER HEPATICO | $30.630 | $64.220 | PACIENTE DEBE VENIR CON 6 HORAS DE AYUNO ESTRICTO (NO CONSUMIR AGUA, CHICLE, CIGARRO) |
| 0404121 | ECOGRAFIA DOPPLER TESTICULAR | $30.630 | $64.220 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |