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| CÓDIGO FONASA | PROCEDIMIENTO | Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) | VALOR PARTICULAR | PREPARACIONES |
|---|---|---|---|---|
| 0401010 | MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP) | $11.080 | $26.450 | ASISTIR SIN MENSTRUACIÓN, NO APLICAR DESODORANTE NI CREMAS |
| 0401110 | MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP) | $6.500 | $15.750 | NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA |
| 0401130 | MAMOGRAFÍA PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS) | $2.370 | $5.630 | NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA |