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CÓDIGO FONASA PROCEDIMIENTO Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) VALOR PARTICULAR PREPARACIONES
401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP) $10.100 $26.450 PACIENTE DEBE ESTAR SIN SU PERÍODO, NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA
401110 MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP) $5.930 $15.750 NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA
401032 RADIOGRAFÍA DE CRANEO FRONTAL Y LATERAL $4.930 $13.100 /
401002 RADIOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM $4.180 $11.600 /
401040 RADIOGRAFÍA DE SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL $5.510 $15.250 /
401031 RADIOGRAFÍA CAVIDADES PERINASALES $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE ORBITAS $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULARES $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE MALAR $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE MAXILAR $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE ARCO CIGOMATICO $4.720 $12.410 /
401031 RADIOGRAFÍA DE CARA $4.720 $12.410 /
401070 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y LATERAL $8.560 $22.820 /
401009 RADIOGRAFIA DE TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL $4.750 $12.410 /
401045 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) $5.540 $14.610 /
401060 RADIOGRAFÍA DE ESTERNON (FRONTAL Y LATERAL) $4.900 $12.970 /
401060 RADIOGRAFÍA DE HOMBRO - RODILLA $4.900 $12.970 /
401055 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA $4.850 $11.190 /
401054 RADIOGRAFÍA DE BRAZO $4.140 $11.130 /
401054 RADIOGRAFÍA DE ANTEBRAZO $4.140 $11.130 /
401054 RADIOGRAFÍA DE CODO $4.140 $11.130 /
401054 RADIOGRAFÍA DE MANO $4.140 $11.130 /
401054 RADIOGRAFÍA DE MUÑECA $4.140 $11.130 /
401054 RADIOGRAFÍA DE DEDOS $4.140 $11.130 /
401058 ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES $5.420 $13.840 /
401056 RADIOGRAFIA EDAD OSEA: CARPO Y MANO $3.460 $9.180 PACIENTE DEBE TRAER SU PESO Y SU TALLA
401059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS $4.690 $12.970 /
401043 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) $8.000 $22.170 /
401044 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS) $4.490 $12.410 /
401045 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) $5.540 $14.610 /
401046 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y FOCALIZADA EN EL 5° ESPACIO) $8.190 $21.430 EL DÍA ANTERIOR SE DEBE MANTENER UNA DIETA BLANDA, SE DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401048 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES $4.490 $12.410 EL DÍA ANTERIOR SE DEBE MANTENER UNA DIETA BLANDA, SE DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401047 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS) $6.660 $18.440 EL DÍA ANTERIOR SE DEBE MANTENER UNA DIETA BLANDA, SE DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401053 RADIOGRAFÍA DE SACROCOXIS $5.000 $13.840 EL DÍA ANTERIOR SE DEBE MANTENER UNA DIETA BLANDA, SE DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401053 RADIOGRAFÍA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS $5.000 $13.840 /
401051 RADIOGRAFÍA DE PELVIS $3.640 $9.620 /
401051 RADIOGRAFÍA DE CADERA $3.640 $9.620 /
401051 RADIOGRAFÍA DE COXOFEMORAL $3.640 $9.620 /
401151 RADIOGRAFÍA DE PELVIS RECIEN NACIDO $3.470 $9.620 /
401151 RADIOGRAFÍA DE CADERA RECIEN NACIDO $3.470 $9.620 /
401151 RADIOGRAFÍA DE COXOFEMORAL RECIEN NACIDO $3.470 $9.620 /
401059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS $4.690 $12.970 /
401060 RADIOGRAFÍA DE FEMUR $4.900 $12.970 /
401060 RADIOGRAFÍA DE RODILLA $4.900 $12.970 /
401060 RADIOGRAFÍA DE PIERNA $4.900 $12.970 /
401063 RADIOGRAFIA DE TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO $3.320 $9.180 /
401054 RADIOGRAFÍA DE PIE $4.140 $11.130 /
401013 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE $4.360 $11.120 DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401028 RADIOGRAFIA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) $4.010 $10.660 DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401029 RADIOGRAFIA VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) $3.450 $9.180 DEBE TOMAR UN LAXANTE Y ESTAR EN AYUNO.
401052 PROYECCION ESPECIAL PARA PELVIS $3.320 $8.730 /
401062 PROYECCION ESPECIAL OBLICUA U OTRA $3.410 $9.180 /
401063 CRANEO PROYECCION ESPECIAL $3.320 $9.180 /