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CÓDIGO FONASA PROCEDIMIENTO Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) VALOR PARTICULAR PREPARACIONES
0401002 RADIOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM $4.580 $11.600 /
0401002 RX CAVUM RINOFARINGEO $4.580 $11.600
0401009 RADIOGRAFIA DE TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL $5.210 $12.410 /
0401009 RX TORAX SIMPLE $5.210 $12.410
0401013 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE $4.770 $11.120 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401013 RX ABDOMEN SIMPLE $4.770 $11.120 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401014 PROYECCIONES ESPECIALES RX ABDOMEN $3.440 $8.340
0401028 RADIOGRAFIA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) $4.390 $10.660 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401028 RX RENAL SIMPLE $4.390 $10.660 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401029 RADIOGRAFIA VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) $3.780 $9.180 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401029 RX VESICAL $3.780 $9.180 DEBE TOMAR LAXANTE (SI MÉDICO LO INDIICÓ) Y DIETA LIVIANA
0401031 RADIOGRAFÍA CAVIDADES PERINASALES $5.170 $12.410 /
0401031 RX CAVIDADES PERINASALES $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE ORBITAS $5.170 $12.410 /
0401031 RADIOGRAFÍA ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULARES $5.170 $12.410 /
0401031 RX ATM DERECHO $5.170 $12.410
0401031 RX ATM IZQUIERDO $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ $5.170 $12.410 /
0401031 RX HPN $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE MALAR $5.170 $12.410 /
0401031 RX MALAR DERECHO $5.170 $12.410
0401031 RX MALAR IZQUIERDO $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE MAXILAR $5.170 $12.410 /
0401031 RX MAXILAR $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE ARCO CIGOMATICO $5.170 $12.410 /
0401031 RX ARCO CIGOMATICO DERECHO $5.170 $12.410
0401031 RX ARCO CIGOMATICO IZQUIERDO $5.170 $12.410
0401031 RADIOGRAFÍA DE CARA $5.170 $12.410 /
0401031 RX CARA $5.170 $12.410
0401032 RADIOGRAFÍA DE CRANEO FRONTAL Y LATERAL $5.410 $13.100 /
0401032 RX CRANEO FRONTAL Y LATERAL $5.410 $13.100 /
0401033 CRANEO PROYECCION ESPECIAL $3.790 $9.180 /
0401033 RX CRANEO TOWNE $3.790 $9.180
0401040 RADIOGRAFÍA DE SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL $6.040 $15.250 /
0401040 RX SILLA TURCA $6.040 $15.250
0401042 RX COLUMNA CERVICAL FRONTAL O LATERAL (ATLAS) $5.210 $12.410
0401043 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) $8.770 $22.170 /
0401043 RX COLUMNA CERVICAL Y OBLICUAS $8.770 $22.170
0401044 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS) $4.920 $12.410 /
0401044 RX CERVICAL DINAMICAS $4.920 $12.410
0401045 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) $6.070 $14.610 /
0401045 RX COLUMNA DORSAL $6.070 $14.610
0401045 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR $6.070 $14.610
0401045 RX PARRILLA COSTAL DERECHA $6.070 $14.610
0401045 RX PARRILLA COSTAL IZQUIERDA $6.070 $14.610
0401046 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y FOCALIZADA EN EL 5° ESPACIO) $8.980 $21.430 /
0401046 RX COLUMNA LUMBAR QUINTO ESPACIO $8.980 $21.430
0401047 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS) $7.300 $18.440 /
0401047 RX COLUMNA LUMBAR DINAMICAS $7.300 $18.440
0401048 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES $4.920 $12.410 /
0401048 LUMBOSACRAS ESPECIALES RX LUMBAR $4.920 $12.410
0401049 RX COLUMNA TOTAL $6.720 $12.250
0401051 RADIOGRAFÍA DE PELVIS $3.990 $9.620 /
0401051 RX PELVIS $3.990 $9.620
0401051 RADIOGRAFÍA DE CADERA $3.990 $9.620 /
0401051 RX CADERA DERECHA $3.990 $9.620
0401051 RX CADERA IZQUIERDA $3.990 $9.620
0401051 RADIOGRAFÍA DE COXOFEMORAL $3.990 $9.620 /
0401051 RX COXOFEMORAL DERECHA $3.990 $9.620
0401051 RX COXOFEMORAL IZQUIERDA $3.990 $9.620
0401051 RADIOGRAFÍA DE PELVIS RECIEN NACIDO $3.990 $9.620 /
0401051 RADIOGRAFÍA DE CADERA RECIEN NACIDO $3.990 $9.620 /
0401051 RADIOGRAFÍA DE COXOFEMORAL RECIEN NACIDO $3.990 $9.620 /
0401052 PROYECCION ESPECIAL PARA PELVIS $3.640 $8.730 /
0401052 RX PROYECCIONES ESPECIALES CADERAS, PELVIS, ABDUCCION, LOWESTEIN, ETC $3.640 $8.730
0401053 RADIOGRAFÍA DE SACROCOXIS $5.480 $13.840 /
0401053 RADIOGRAFÍA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS $5.480 $13.840 /
0401053 RX SACROXIS $5.480 $13.840
0401053 RX ARTICULACIONES SACROILIACAS $5.480 $13.840
0401054 RADIOGRAFÍA DE BRAZO $4.540 $11.130 /
0401054 RX BRAZO DERECHO $4.540 $11.130
0401054 RX BRAZO IZQUIERDO $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE ANTEBRAZO $4.540 $11.130 /
0401054 RX ANTEBRAZO DERECHO $4.540 $11.130
0401054 RX ANTEBRAZO IZQUIERDO $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE CODO $4.540 $11.130 /
0401054 RX CODO DERECHO $4.540 $11.130
0401054 RX CODO IZQUIERDO $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE MANO $4.540 $11.130 /
0401054 RX MANO DERECHA $4.540 $11.130
0401054 RX MANO IZQUIERDA $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE MUÑECA $4.540 $11.130 /
0401054 RX MUNECA DERECHA AP-LAT $4.540 $11.130
0401054 RX MUNECA IZQUIERDA AP-LAT $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE DEDOS $4.540 $11.130 /
0401054 RX DEDOS DE LA MANO DERECHA $4.540 $11.130
0401054 RX DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA $4.540 $11.130
0401054 RADIOGRAFÍA DE PIE $4.540 $11.130 /
0401054 RX PIE DERECHO $4.540 $11.130
0401054 RX PIE IZQUIERDO $4.540 $11.130
0401055 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA $5.310 $11.190 /
0401055 RX CLAVICULA DERECHA $5.310 $11.190
0401055 RX CLAVICULA IZQUIERDA $5.310 $11.190
0401056 RADIOGRAFIA EDAD OSEA: CARPO Y MANO $3.790 $9.180 PACIENTE DEBE TRAER DATOS DE: EDAD Y MESES, TALLA Y PESO.
0401056 RX EDAD OSEA MANO $3.790 $9.180 PACIENTE DEBE TRAER DATOS DE: EDAD Y MESES, TALLA Y PESO.
0401058 ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES $5.940 $13.840 /
0401058 RX DE ESCAFOIDES DERECHO $5.940 $13.840
0401058 RX DE ESCAFOIDES IZQUIERDO $5.940 $13.840
0401059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS $5.940 $12.970 /
0401059 RX MUNECA DERECHA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA $5.940 $12.970
0401059 RX MUNECA IZQUIERDA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA $5.940 $12.970
0401059 RX TOBILLO DERECHO FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA $5.940 $12.970
0401059 RX TOBILLO IZQUIERDO FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA $5.940 $12.970
0401060 RADIOGRAFÍA DE ESTERNON (FRONTAL Y LATERAL) $5.370 $12.970 /
0401060 RX ESTERNON FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RADIOGRAFÍA DE FEMUR $5.370 $12.970 /
0401060 RX FEMUR DERECHO FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX FEMUR IZQUIERDO FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RADIOGRAFÍA DE RODILLA $5.370 $12.970 /
0401060 RX RODILLA DERECHA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX RODILLA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RADIOGRAFÍA DE PIERNA $5.370 $12.970 /
0401060 RX PIERNA DERECHA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX PIERNA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX COSTILLA DERECHA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX COSTILLA IZQUIERDA FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX Escapula Derecha $5.370 $12.970
0401060 RX Escapula Izquierda $5.370 $12.970
0401060 RADIOGRAFÍA DE HOMBRO - RODILLA $5.370 $12.970 /
0401060 RX HOMBRO DERECHO FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401060 RX HOMBRO IZQUIERDO FRONTAL Y LATERAL $5.370 $12.970
0401062 PROYECCION ESPECIAL OBLICUA U OTRA $3.740 $9.180 /
0401062 RADIOGRAFIA DE PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA, ROTULAS, SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS ROTULAS O SIMILARES $3.740 $9.180
0401063 RADIOGRAFIA DE TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO $3.640 $9.180 /
0401063 RX TUNEL INTERCONDILEO DERECHO $3.640 $9.180
0401063 RX TUNEL INTERCONDILEO IZQUIERDO $3.640 $9.180
0401063 RX RADIO-CARPIANO DERECHO $3.640 $9.180
0401063 RX RADIO-CARPIANO IZQUIERDO $3.640 $9.180
0401070 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y LATERAL $9.390 $22.820 /
0401070 RX TORAX AP-LAT $9.390 $22.820
0401151 RX PELVIS BEBE $3.810 $9.620
0401151 RX CADERA BEBE CONVENIO $3.810 $7.980