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| CÓDIGO FONASA | PROCEDIMIENTO | Valor Fonasa Nivel 1 (tramos B, C y D) | VALOR PARTICULAR | PREPARACIONES |
|---|---|---|---|---|
| 0401010 | MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP) | $11.750 | $23.500 | PACIENTE DEBE ESTAR SIN SU PERÍODO, NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA |
| 0401110 | MAMOGRAFIA UNILATERAL DERECHA | $6.900 | $13.800 | NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA. IDEALMENTE ASISTIR SIN PERIODO |
| 0401110 | MAMOGRAFIA UNILATERAL IZQUIERDA | $6.900 | $13.800 | NO APLICARSE DESODORANTE EN CREMA. IDEALMENTE ASISTIR SIN PERIODO |
| 0401130 | MAMOGRAFÍA PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS) | $2.520 | $5.040 | NO REQUIERE PREPARACIÓN |